激素性股骨头坏死的治疗需综合考量，一般来说，早期可通过非手术治疗延缓病情发展，中晚期可能需要手术干预。早期非手术治疗中，抗凝药物如低分子肝素能改善股骨头血运，有研究显示约60%的早期患者经规范抗凝等治疗可使病情稳定。
非手术治疗有哪些方法
避免负重： 患者需严格限制患肢负重，可借助拐杖等辅助器具，避免股骨头进一步受压，加重坏死。一般建议至少3 - 6个月避免患肢完全负重。药物改善血运： 除了低分子肝素，还有前列腺素类药物，如前列地尔，它能扩张血管，改善股骨头局部血液循环，对早期激素性股骨头坏死有一定疗效。
手术治疗适用于哪些情况
髓芯减压术： 适用于ARCO分期Ⅰ - Ⅱ期的患者。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善血运，约有40% - 60%的患者在术后短期能缓解疼痛，延缓病情进展。人工髋关节置换术： 对于ARCO分期Ⅲ - Ⅳ期，且股骨头坏死严重、疼痛剧烈、功能严重受限的患者，人工髋关节置换术是有效的治疗手段。该手术能显著改善患者的关节功能和生活质量，但术后需注意预防感染、假体松动等并发症，一般人工髋关节的使用年限在15 - 20年左右。
康复训练要注意什么
康复训练时机： 在非手术治疗期间，病情稳定后可开始康复训练。一般在开始非手术治疗1 - 2周后，根据患者耐受情况逐步进行。康复训练内容： 包括髋关节周围肌肉的等长收缩训练，如股四头肌、臀大肌等的收缩练习，每次收缩保持5 - 10秒，每组10 - 15次，每天3 - 4组；还可进行髋关节的屈伸、外展等小范围活动，避免关节僵硬，但活动幅度要逐渐增加，防止过度活动加重坏死。