只要做活检并不都是癌症。活检是从患者体内获取病变组织进行病理检查的操作,临床上约70% - 80%的活检结果可能是良性病变。
活检的目的及常见情况
活检的目的: 主要是为了明确病变的性质,是良性还是恶性。比如,当医生怀疑肺部有占位性病变时,会通过穿刺等方式取活检。良性病变的活检情况: 像一些炎症性病变通过活检就能明确。例如,胃部的良性溃疡,在活检时可以看到炎性细胞浸润等良性表现,并非癌症。再比如,皮肤的良性肿瘤,如色素痣,进行活检时也能判断其为良性增生,不是癌症。
不同部位活检的意义
乳腺活检: 如果是乳腺的结节进行活检,很多时候是良性的纤维腺瘤。纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤,通过活检可以区分它和乳腺癌。一般来说,纤维腺瘤边界清楚,活动度好,活检时病理表现为正常乳腺组织被纤维组织增生包裹等良性特征。甲状腺活检: 甲状腺结节比较常见,很多甲状腺结节通过活检是良性的。比如结节性甲状腺肿,活检时可见甲状腺滤泡增生、有不同程度的胶质潴留等良性表现,而不是甲状腺癌。甲状腺癌的活检会有癌细胞的特殊形态等表现。
活检结果的解读流程
病理医生的专业判断: 活检组织会被送到病理科,由专业的病理医生在显微镜下观察细胞形态、结构等。病理医生会依据丰富的经验和专业知识来判断是良性还是恶性。例如,对于肝脏的占位活检,病理医生会对比正常肝细胞和病变细胞的差异,如果是良性的肝血管瘤,在病理下可见扩张的血管腔等特征;如果是肝癌则会有癌细胞的异型性等表现。而且,现在还有免疫组化等辅助手段来更精准地判断活检结果,进一步明确病变性质,避免误判,但整体来说活检不是全部指向癌症。
