小肚子右下侧疼痛可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致该部位疼痛，通常还伴有发热、恶心等症状。
2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可能引起右下腹痛。
3.输尿管结石：结石可导致输尿管梗阻，引起右下腹痛，还可能伴有血尿。
4.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等，均可导致小肚子右下侧疼痛。
5.男性生殖系统疾病：如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等，也可能引起该部位疼痛。
6.其他：如肠痉挛、腹部肌肉拉伤、外伤等，也可能导致小肚子右下侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。