锁骨一边大一边小的原因可能包括先天性发育异常、一侧淋巴结肿大、一侧长肿瘤等，若有不适需及时就医。
一、先天性发育异常：这可能是由于先天性遗传性疾病，使得某一部位出现畸形，从而导致锁骨一边大一边小。这种情况一般对身体健康无大碍，通常无需进行特殊治疗。
二、一侧淋巴结肿大：当锁骨部位的淋巴结肿大时，会呈现出锁骨一边大一边小的现象。其原因可能是细菌、病毒等病原体的感染。对此需要积极予以治疗，以避免症状进一步加重。
三、一侧长肿瘤：若锁骨的一侧存在肿瘤，也会造成这种状况，比如骨髓瘤，局部会形成肿块，可能还伴有明显疼痛。其诱发因素可能与遗传、慢性感染、电离子辐射、工业及农业毒物接触等有关。这种情况下必须积极进行治疗，以防止恶变的发生。
总之，当发现锁骨出现一边大一边小的情况时，要警惕可能存在的多种原因，若伴有不适，应尽快就医，以便明确原因并采取相应的措施。