小腿骨头上有个硬块凸起可能由多种情况导致，包括血栓性静脉炎、小腿骨折畸形愈合、骨软骨瘤、纤维瘤以及骨肉瘤等。患者需依据不同症状与表现，在医生指导下选取适宜方法进行治疗。
一、血栓性静脉炎：
1.多发生于下肢静脉曲张，局部血栓形成凝块后易出现硬结。
2.治疗主要是针对下肢静脉曲张进行处理，如切除静脉曲张栓塞部位等。平时要避免肢体长时间下垂以及过度劳累、久站、久坐等情况，也可配合口服活血通络的药物，如迈之灵、草木犀流浸液片等进行辅助治疗。
二、小腿骨折畸形愈合：
1.主要是由于骨折后形成局部骨质畸形且有骨痂形成，从而导致局部出现硬性凸起。
2.轻症可继续观察，重症常需进行矫形手术治疗，术后需要配合口服非甾体类抗炎止疼药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。
三、骨软骨瘤：
1.这是一种良性肿瘤，好发于青少年，若出现在小腿则会引起局部凸起样硬块，压迫周围组织时可引起疼痛症状。
2.可通过小腿X线检查明确诊断。治疗上主要选择局部切除术，并配合非甾体类抗炎止疼药，如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林、曲马多等进行止痛，平时要避免劳累过度和外伤刺激软骨组织，以防疾病加重。
四、纤维瘤：
1.小腿纤维瘤质地坚韧，摸起来像骨头上有凸起硬块，常伴有明显疼痛和压迫症状。
2.患者应尽早进行手术治疗，如切除纤维瘤等。
五、骨肉瘤：
1.这是小腿骨的恶性肿瘤，早期仅表现为上述症状，可能无明显其他症状。
2.治疗通常需要手术，如肿瘤段切除术，必要时可能需采取截肢等治疗方式。
总之，当发现小腿骨头上有硬块凸起时，应及时就医明确病因，并根据具体情况进行针对性治疗。