关键点：皮肤上出现小疙瘩很痒的原因可能有湿疹、粟粒疹、虫咬性皮炎、接触性皮炎，患者应及时就医检查并治疗。
一、湿疹：
由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。如果皮肤接触过敏原，如食用过敏食物或对衣物过敏等，都可能诱发湿疹。因炎症刺激，会出现小疙瘩伴剧烈瘙痒，还可能有丘疹、水疱等症状。治疗上通常需在医生指导下应用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。
二、粟粒疹：
在炎热天气下，长时间处于高温环境，可能导致汗管阻塞引发粟粒疹。会在皮肤上出现丘疹，表现为小疙瘩伴瘙痒。一般无需特殊处理，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或红霉素软膏等药物治疗。
三、虫咬性皮炎：
主要因臭虫、跳蚤、蚊、螨、蜈蚣、毛虫等昆虫叮咬或接触其毒毛而引发的急性炎性反应。蚊虫叮咬后毒素进入皮肤，引起炎症病变，可导致成片或单发小疙瘩伴瘙痒。可在医生指导下使用曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
四、接触性皮炎：
过敏体质人群接触花粉、粉尘、螨虫等过敏原后可能引发接触性过敏。会导致皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒等症状，即皮肤上出现小疙瘩伴瘙痒。通常可在医生指导下使用盐酸奥洛他定片、地奈德乳膏等药物进行治疗。
总结：皮肤上出现小疙瘩且很痒可能由多种原因导致，包括湿疹、粟粒疹、虫咬性皮炎、接触性皮炎等，要根据具体情况进行诊断和治疗。患者应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法和药物。