月经量多有血块可能由多种原因引起，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。如果出现这种情况，首先要明确病因，再考虑用药。一般来说，可根据具体情况使用止血药物，如氨甲环酸等，但需在医生指导下使用。
可能的病因及初步用药方向
月经量多有血块可能与妇科疾病相关。比如子宫肌瘤，它可能导致子宫收缩不良，引起经量增多伴有血块。而氨甲环酸能通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用，但不能自行盲目服用，必须先就医检查。另外，子宫内膜异位症也可能出现经量多有血块的情况，此时可能需要在医生评估下使用相关药物辅助止血。
不同病因对应的可能药物
内分泌失调引起
如果是内分泌失调导致的月经量多有血块，可在医生指导下考虑使用短效避孕药。像复方短效口服避孕药，它可以调节内分泌，使月经周期规律，减少经量。不过，短效避孕药有一定的服用要求和禁忌，比如不能漏服等，且需要医生根据个人的具体内分泌情况来开具。
子宫肌瘤导致
对于由子宫肌瘤引起的经量多有血块，当药物治疗时，可使用促性腺激素释放激素类似物。这类药物能抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，从而减少经量。但使用这类药物有时间限制，一般不建议长期使用，因为可能会引起骨质疏松等副作用，需要在医生密切监测下使用。
子宫内膜病变引发
若是子宫内膜病变导致的月经量多有血块，如子宫内膜息肉等情况，可能需要在明确诊断后，根据具体病情考虑是否需要手术等治疗，但也可能会用到一些止血药物辅助。不过具体的药物使用还是要依据医生的诊断和患者的具体状况来定。同时，在考虑用药的过程中，还要注意一些特殊人群。比如育龄期女性如果有怀孕计划，用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，必须告知医生自己的生育计划，由医生选择合适的药物或治疗方案。而对于本身有肝肾功能不全的患者，使用某些止血药物等可能需要调整剂量或选择其他替代药物，因为药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，进而影响治疗效果和安全性。