喉咙老有痰咳不出来可能由多种原因引起，比如慢性咽炎，据统计，成年人中约有10% - 20%患有慢性咽炎，这是常见原因之一。
慢性咽炎导致
局部因素： 急性咽炎反复发作，就容易迁延成慢性咽炎，咽部黏膜长期受到炎症刺激，分泌功能亢进，就会产生较多痰液。另外，鼻腔、鼻窦的炎症分泌物倒流至咽部，也会刺激咽部产生痰液。全身因素： 一些全身性疾病也可能引发，像贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症等，都可能让咽部黏膜处于淤血、缺氧状态，分泌功能失调，从而导致喉咙有痰咳不出。比如贫血患者，由于全身血氧供应不足，咽部黏膜的代谢也会受到影响，容易出现分泌物增多的情况。
呼吸道感染引发
急性支气管炎： 病毒、细菌感染支气管后，支气管黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，就会产生较多痰液。一般病程在1 - 3周，初期可能是干咳，之后就会出现咳痰，痰量多少不等。例如病毒性支气管炎，多由普通感冒病毒等引起，痰液开始可能较稀薄，之后可能变黏稠。肺炎： 肺炎患者肺部炎症部位会有渗出物，这些渗出物会形成痰液。肺炎有多种类型，细菌性肺炎中，像肺炎链球菌肺炎，患者会咳出黏液血性痰或铁锈色痰；病毒性肺炎则可能咳出白色黏液痰。
过敏因素导致
过敏性鼻炎合并咽炎： 过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻腔会分泌较多黏液，然后倒流至咽部，刺激咽部产生痰液。同时，咽部本身也可能因为过敏反应出现黏膜水肿、分泌物增多，导致喉咙老有痰咳不出。比如在花粉季，很多过敏性鼻炎患者就会出现这种咽部有痰的情况。支气管哮喘合并咽炎： 支气管哮喘发作时，气道炎症会使黏液分泌增加，部分患者会同时伴有咽部的过敏反应，导致喉咙有痰难以咳出。哮喘患者在接触过敏原后，除了喘息、气急等症状外，也可能出现咽部痰液增多的表现。