肾功能不全的症状表现多样。早期可能没有明显特异性症状，随着病情进展，会逐渐出现一系列表现。比如部分患者会出现尿量变化，肾小球滤过率下降时，可能出现尿量减少，每天尿量少于400毫升；也可能出现尿量增多，尤其在夜尿方面，夜间排尿次数增多，超过2次以上需警惕。
一、消化系统症状表现
胃肠道不适：肾功能不全时，体内毒素堆积会影响消化系统，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。病情较轻时可能只是吃饭没胃口，随着病情加重，恶心、呕吐会变得频繁，严重影响进食，导致营养摄入不足。口腔异味：由于肾功能不全，尿素不能正常排出体外，会通过口腔排出，患者会感觉口腔有尿臭味，这也是消化系统受影响的一个表现。
二、心血管系统症状表现
高血压：相当一部分肾功能不全患者会出现高血压，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等原因引起。血压升高如果控制不佳，会进一步加重心脏负担等。心力衰竭：长期的肾功能不全导致的高血压、水钠潴留等，会使心脏负荷增加，容易引发心力衰竭，患者会出现心慌、气短、不能平卧等症状，活动后这些症状往往会加重。
三、血液系统症状表现
贫血：肾功能不全时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，会导致贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，活动耐力明显下降，稍微活动就感觉疲惫不堪。出血倾向：由于肾功能不全影响凝血因子的正常代谢等，患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，严重时可能有消化道出血等情况。
四、神经系统症状表现
精神萎靡：体内毒素蓄积会影响神经系统功能，患者常常感觉精神不振，整天没精打采，对周围事物提不起兴趣。记忆力减退：肾功能不全患者可能出现记忆力下降的情况，比如忘记刚刚发生的事情、工作中容易丢三落四等，这也是神经系统受影响的表现之一。严重时还可能出现意识障碍等更严重的神经系统症状。