女性阑尾炎的症状表现与男性有相似之处,但也有一些特点。一般来说,女性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛,开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时(通常6~8小时)后转移并固定在右下腹,约70%~80%的患者有这种典型的转移性腹痛表现。
腹痛特点
初期腹痛位置: 女性阑尾炎初期腹痛多起始于上腹部或脐周,这是因为阑尾受内脏神经支配,疼痛定位不确切。比如有的女性一开始感觉像胃痛,以为是消化不良。转移过程: 经过数小时后,疼痛会转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体神经定位痛。不过也有少部分女性阑尾炎患者一开始就是右下腹疼痛,没有明显的转移过程。
胃肠道症状
恶心呕吐: 不少女性阑尾炎患者会出现恶心呕吐症状,早期恶心呕吐可能是反射性的,随着病情进展,若阑尾化脓、坏疽、穿孔并发腹膜炎时,呕吐可能会加重。例如有的女性发病时先是觉得恶心,接着就呕吐,吃进去的东西都吐出来了。食欲减退: 很多女性阑尾炎患者会有食欲下降的情况,不想吃东西。有的女性本来吃饭很正常,得了阑尾炎后就没什么胃口了。
全身症状
发热: 一般来说,单纯性阑尾炎体温多在38℃以下,化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎时体温可升高,可达38℃~39℃左右,若发生门静脉炎时,体温可更高,可达39℃以上。比如有的女性阑尾炎患者体温会升到38.5℃左右,伴有寒战等表现。乏力: 患者可能会感觉全身没力气,精神状态不佳。像有的女性会觉得很累,不想活动,只想躺着休息。
特殊情况
妊娠期间阑尾炎: 妊娠中晚期患阑尾炎时,腹痛位置不典型,因为增大的子宫把阑尾推向上外方,所以腹痛可能在右下腹上方,而且妊娠时腹肌紧张不明显,压痛、反跳痛可能也不典型,容易延误诊断,这时候需要特别警惕,因为妊娠期间阑尾炎对母婴影响较大。月经周期影响: 月经期间女性身体处于特殊状态,阑尾炎症状可能会受一定影响,但一般不会改变阑尾炎的基本症状特点,不过需要注意与经期本身的一些不适相鉴别。
