脑出血是否手术取决于出血部位、出血量及患者全身状况。手术治疗旨在清除血肿、降颅内压、尽早减轻血肿对周边脑组织损害。脑动脉瘤、脑动静脉异常等为主要原因。常用手术方式有去骨瓣减压、小骨窗开颅血肿清除、内镜血肿清除、钻孔或锥孔血肿抽吸术、微创血肿清除术、脑室内出血穿刺引流等。具体如下：
一、基底节区出血：出血量30ML以上考虑手术；
二、丘脑出血：出血量15ML以上考虑手术；
三、小脑出血：容易发生脑疝且出血量大于10ML、直径大于3CM或伴有脑水肿时要及时手术；
四、老年脑叶出血性病变：多为淀粉样血管性病变，除体积大、有威胁性命或因血管畸形需外科治疗外宜内科保守治疗；
五、脑室出血：轻度脑室出血可内科保守治疗，重度全脑室出血可采用脑室穿刺引流+腰穿放液。
建议患者尽快前往医院进行专业治疗。总之，要根据具体情况综合判断是否手术及选择合适的手术方式。