什么是椎间孔挤压试验

颈神经根受损可源于神经根型颈椎病、颈神经根炎等情况,通常可借助椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、臂丛牵拉试验来判别颈神经根是否受损,若这些试验呈阳性,就表明颈神经根受损。具体如下:

一、椎间孔挤压试验:又被称作压头试验,是通过主动缩小椎间孔以挤压神经根来诱发神经症状。患者取坐位,头部稍向一侧偏斜,检查者处在病人背后,将手按压在其头顶部并向下加压,若该侧上肢出现放射性疼痛,那么此试验为阳性,阳性意味着神经根受到挤压。

1.原理:通过对头部施压来缩小椎间孔。

2.操作:患者的姿势以及检查者的动作。

3.结果判断:上肢出现放射性疼痛为阳性。

二、椎间孔分离试验:也叫引颈试验,是一种通过牵引颈椎以增加颈椎间距、减轻神经根压迫从而缓解症状的方法。让患者坐下后,检查者用双手托住患者下颌并向上牵引以扩大椎间孔,若患者颈部以及上肢疼痛减轻,该试验即为阳性,显示症状是由神经根压迫所致,可提示颈神经根受损。

1.原理:利用牵引扩大椎间孔。

2.操作:患者坐下后检查者的动作。

3.结果判断:疼痛缓解为阳性。

三、臂丛牵拉试验:让患者头向健侧倾斜并外展患肢,然后将腕背伸以牵拉臂丛神经,若出现手麻木、疼痛,就为阳性,提示臂丛神经受损。若患者有颈椎病、颈神经根炎等,同时臂丛牵拉试验阳性,则可能是臂丛神经中颈神经根组成部分受损。

1.原理:通过特定动作牵拉臂丛神经。

2.操作:患者头部和患肢的姿势变化以及腕部动作。

3.结果判断:手麻木、疼痛为阳性。

总结概况提示:颈神经根受损可通过上述三种试验进行判断,对于神经根型颈椎病、颈神经根炎等患者,这些试验有着重要的诊断意义。