腺样囊性癌比较特殊。它是一种少见的恶性肿瘤,约占涎腺肿瘤的5% - 10%,占大涎腺肿瘤的10% - 20%。
生长方式特殊
浸润性生长: 腺样囊性癌具有很强的浸润性,它常常像树根一样,沿着神经、血管和组织间隙浸润性生长,这使得手术很难完整切除肿瘤,容易复发。比如它可以在周围组织中不知不觉地蔓延,超出肉眼可见的肿瘤边界。沿着神经扩散: 它特别容易沿着神经鞘侵犯神经,甚至可以在神经内生长,这会导致患者出现疼痛、麻木等神经相关症状,而且术后复发时也常伴有神经受累的表现。
病理表现特殊
显微镜下结构: 在显微镜下,腺样囊性癌有两种主要的组织学结构,一是筛状结构,肿瘤细胞排列成筛孔状,似瑞士奶酪;二是管状结构,肿瘤细胞形成小管状或条索状结构。这两种结构混合存在,是其重要的病理特征。细胞特点: 肿瘤细胞呈多边形或梭形,大小较一致,核分裂象少见,但恶性程度较高,虽然细胞分裂不活跃,但转移能力却不容小觑。
预后情况特殊
局部复发率高: 即使手术切除后,腺样囊性癌的局部复发率也比较高,有的患者在术后几年甚至十几年还会出现局部复发。据统计,术后5年局部复发率可达40% - 60%。远处转移相对晚: 它的远处转移相对发生较晚,但一旦发生转移,治疗效果往往不佳。常见的转移部位有肺、骨、肝等,但相较于一些其他高度恶性肿瘤,转移时间间隔可能较长。
