一般而言，输尿管结石是否需手术取决于其大小。具体为：
一、不需要手术
输尿管结石多数由肾结石下移至输尿管所引发，只有极少数是原发于输尿管，主要表现有疼痛、血尿等症状。若输尿管结石较小，直径小于6MM，通常可考虑采取保守治疗。患者可遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等具有排石功效的药物。日常还应大量饮水，以稀释尿液，这样有助于结石的排出。
二、需要手术
要是输尿管结石较大，直径大于6MM，此时保守治疗的效果可能不佳，患者可前往正规医院进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等手术。
此外，患者在日常生活中应注意休息，避免饮酒。建议患者在医生的指导下选择适宜的治疗方式。
总结：输尿管结石是否手术与大小相关，小于6MM可保守治疗，大于6MM可能需手术，患者还应注意休息和避免饮酒，并按医生指导选择治疗方式。