B超比实际孕周大的原因包括遗传、受孕早、胎儿发育快，此外还可能是孕妇月经不规律、营养过剩等。以下对这些原因进行详细阐述：
一、遗传：
如果孕妇及其伴侣身材高大，胎儿受基因遗传，可能会比多数胎儿大，从而出现B超显示大于实际孕周的情况。这种情况主要由基因决定，只要胎儿其他指标正常，就无需过度担忧，但仍需定期产检以监测胎儿发育状况。
二、受孕早：
部分女性受孕时间较早，而记录的孕周与实际怀孕时间存在差异，这就会导致B超结果表现为比实际孕周大。此时建议孕妇完善其他检查来明确具体孕周，从而能更好地了解胎儿发育情况。
三、胎儿发育快：
女性在怀孕期间若营养摄入充足，自身身体素质较好，胎儿发育也会随之加快，进而出现B超较实际孕周大的现象。如果胎儿发育在正常范围内则不必担心，若发育过快，则需在医生指导下完善相关检查，一旦发现异常要及时进行针对性处理。
总之，当出现B超比实际孕周大的情况时，若没有其他明显异常，通常无需过度紧张。