做爱时射精是血精，可能由多种原因引起。一般来说，血精最常见的原因之一是精囊炎，约占血精病例的50%左右。
精囊炎导致血精
精囊炎症刺激： 精囊发生炎症时，精囊壁会充血、水肿，毛细血管容易破裂出血，从而导致血精。精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。患者除了血精外，还可能伴有会阴部隐痛、坠胀感等症状。精囊过度充血： 性生活不节制、频繁手淫等都可能使精囊过度充血，进而引发血精。比如长期频繁手淫的人群，就较容易出现这种情况。
前列腺炎引发血精
前列腺炎症影响： 前列腺发生炎症时，也可能波及精囊，导致血精。前列腺炎的致病因素较多，细菌感染、不良生活习惯等都可能引发。患者除血精外，还可能有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。前列腺组织充血： 久坐、酗酒等不良生活习惯会使前列腺组织长期充血，增加前列腺炎的发病风险，进而可能出现血精现象。
精囊结石造成血精
精囊结石摩擦出血： 精囊内如果有结石，结石会摩擦精囊壁，导致血管破裂出血，引起血精。精囊结石的形成与尿液反流等因素有关。患者可能会出现会阴部疼痛等症状，疼痛程度因人而异。结石刺激精囊： 精囊结石会持续刺激精囊，影响精囊的正常功能，导致血精反复出现。
其他较少见原因
精囊肿瘤： 虽然精囊肿瘤较为罕见，但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围血管，引起出血。患者可能还会伴有下腹部肿块等表现。全身性疾病： 一些全身性疾病，如血液系统疾病（血小板减少性紫癜等），也可能影响凝血功能，从而导致血精。这类患者往往还会有身体其他部位出血的表现，比如皮肤瘀斑等。