小孩手上长透明水泡一粒粒的，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成领口状的蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。如果症状不严重，可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。如果水疱破裂、感染，可以用硼酸溶液湿敷，外用抗生素软膏。
2.手足口病：由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，主要发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下。潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。多数患儿突然起病，发热，通常在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。在口腔黏膜、手掌、足底、臀部等部位出现散在的皮疹或水疱，疱壁薄，疱液清亮，周围有红晕。一般在一周左右自愈，预后良好。手足口病主要通过飞沫传播和密切接触传播，因此要注意保持个人卫生，勤洗手，避免与患儿密切接触。如果患儿症状严重，如高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等，应及时就医。
3.水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人也可发病。水痘传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。水痘的潜伏期一般为12-21天，平均14天。发病后可出现发热、头痛、全身不适、食欲减退等前驱症状，继而在头面部、躯干和四肢出现红色斑疹、丘疹、水疱，疱液初为透明，后逐渐混浊，疱壁薄易破，常有瘙痒感。水痘一般在1-2周内结痂，痂脱落后一般不会留下瘢痕。水痘主要通过接种水痘疫苗预防，如果患儿已经感染水痘，应隔离至皮疹全部结痂为止，避免与他人接触。如果患儿症状严重，如高热不退、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。
4.其他：如摩擦性苔藓样疹、手足口病、药疹等也可能导致小孩手上长透明水泡一粒粒的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
如果小孩手上长透明水泡一粒粒的，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和感染，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。