糖尿病4个加号意味着较为严重。通常在肾糖阈正常时，患者体内尿糖应为阴性，而出现4个加号则间接表明体内血糖很高，存在引发急性并发症的风险，像是糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高血糖高渗状态等。
一、糖尿病4个加号且出现糖尿病酮症酸中毒并发症时：需在医生指导下使用胰岛素、碳酸氢钠等药物进行治疗。
1.胰岛素：能帮助降低血糖，调节体内代谢平衡。
2.碳酸氢钠：可纠正酸中毒状态，维持酸碱平衡。
二、若为糖尿病高血糖：可及时遵医嘱使用格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等降糖药物进行有效治疗，这样可使糖尿病4个加号的患者逐渐恢复正常。
1.格列美脲：可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。
2.二甲双胍：能改善胰岛素抵抗，减少肝糖输出。
3.阿卡波糖：通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。
4.罗格列酮：可增加胰岛素敏感性。
此外，患者在治疗期间还应注意避免进食高糖高脂食物，多吃橘子、石榴等酸性食物，有利于自身抵抗力逐渐恢复正常。
总之，糖尿病患者出现4个加号时要高度重视，及时采取相应治疗措施并做好饮食管理，以控制病情发展，促进身体恢复。