左肺不张指通过胸片、胸部CT可发现左肺部分或完全不通气,进而使体积缩小。其有多种情况,可能是左主支气管堵塞致整个左肺不张,或是左上叶支气管堵塞致左上叶不张,亦或是左下叶支气管阻塞致左下叶不张,还有左舌段支气管阻塞致左舌叶不张。对于左肺不张,通常要依据年龄、既往病史、伴随症状、体征、实验室检查以及在X线上的具体表现等来进一步分析判断,必要时需借助纤维支气管镜活检、灌洗等明确原因并采取相应治疗措施。导致左全肺不张较常见的原因如下:
一、左主支气管狭窄,如严重肺结核使左主支气管狭窄,痰液堵塞致左全肺不张;
1.也可能是支气管肺癌,左主支气管有新生物将左肺完全堵塞而导致左肺不张;
2.还可能是外伤致左主支气管断裂,周围组织增生引起左肺不张。
二、左主支气管外周淋巴结肿大,不管是炎症、肿瘤或其他原因致使左主支气管受压,都会导致左肺不张。此外,如果气胸压迫左肺,或大量胸腔积液,也可导致整个左肺不张。
总结提示:左肺不张的含义及引发情况明确,明确其原因有多种,常见原因包括左主支气管相关问题、气胸、大量胸腔积液等,判断需综合多方面,治疗需明确原因后采取对应措施。
