外阴特别痒可能由多种原因引起。比如，外阴阴道假丝酵母菌病较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病。
一、感染因素
1. 真菌性感染： 外阴阴道假丝酵母菌病就是常见的真菌性感染导致外阴瘙痒的情况。这种病菌在阴道内大量繁殖时，会刺激外阴皮肤黏膜，引起明显瘙痒，还可能伴有阴道分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样。2. 滴虫感染： 滴虫性阴道炎也会造成外阴特别痒。阴道毛滴虫感染后，会使阴道分泌物增多，并且这些分泌物会刺激外阴，让患者感觉外阴瘙痒难耐，同时分泌物可能呈黄绿色、泡沫状。
二、局部皮肤病变
1. 外阴湿疹： 外阴部位的湿疹会引发瘙痒。它可能是由于过敏、局部潮湿等因素引起，表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒感较为剧烈，搔抓后可能会糜烂、渗出。2. 外阴硬化性苔藓： 这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病。患者会感到外阴瘙痒，还可能伴有外阴皮肤变白、萎缩等表现，病情严重时会影响外阴的正常形态和功能。
三、全身性疾病因素
1. 糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，从而引起外阴瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状，而且这种瘙痒往往比较顽固。2. 黄疸： 当出现黄疸时，体内胆汁淤积，胆盐沉积在外阴皮肤，会导致外阴瘙痒。同时患者可能伴有皮肤、巩膜黄染等表现。