心脏后背痛可能由多种原因引起。比如冠心病引起的心脏后背痛，当心肌缺血缺氧时，可能会放射至后背等部位，一般这种疼痛持续时间多在3-5分钟左右。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就可能引发心前区疼痛并放射至后背。患者多有年龄因素影响，多见于40岁以上人群，常因劳累、情绪激动等诱发。主动脉夹层： 主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成夹层，会出现剧烈的胸痛并可放射至后背，疼痛呈撕裂样，病情危急，需要尽快就医。
骨骼肌肉系统问题
颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根时，可能会导致肩背部疼痛，有时也会感觉像心脏后背痛。长期伏案工作、低头玩手机等人群易患，年龄上多见于30岁以上长期保持不良姿势者。肌肉劳损： 长期姿势不良或过度劳累，引起背部肌肉、筋膜劳损，也会出现后背疼痛，活动时可能加重，休息后有所缓解。
消化系统疾病关联
胆囊炎、胆结石： 胆囊发炎或有结石时，疼痛可放射至右肩背部，有时容易被误以为是心脏后背痛。这类患者进食油腻食物后症状往往会加重，发作时疼痛程度不一。胃食管反流病： 胃酸反流刺激食管，可引起胸痛并放射至后背，还常伴有烧心、反酸等症状，进食后平卧时更容易出现。