脑干梗死是一种较为严重的脑血管疾病，治疗需及时且综合。一般来说，发病后6小时内是溶栓治疗的黄金时间窗，若能及时干预，可改善预后。
急性期治疗方法
溶栓治疗：
药物选择：常用的溶栓药物有阿替普酶等。阿替普酶能通过溶解血栓，恢复脑部血流。但需要严格把握适应证和禁忌证，比如发病时间必须在规定的3-4.5小时内（根据不同情况有不同时间范围），同时要排除颅内出血等禁忌情况。
抗血小板聚集治疗：
药物作用：像阿司匹林等药物可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，减少脑梗复发的风险。但对于有严重胃肠道疾病等情况的患者，使用时需谨慎评估。
控制血压：
目标范围：一般要将血压控制在合理范围，比如收缩压控制在140-180mmHg之间，但具体需根据患者的基础血压等情况调整。如果血压过高，可能会加重脑出血风险；过低则可能影响脑部灌注。
一般支持治疗
维持生命体征：
呼吸方面：要密切监测患者呼吸情况，若有呼吸功能不全，可能需要吸氧甚至机械通气来维持正常的血氧水平。体温控制：脑干梗死患者可能出现体温异常，如发热等情况，需要采取相应措施控制体温，比如物理降温或使用药物降温等，因为过高的体温可能会加重脑损伤。
营养支持：
营养途径：对于不能经口进食的患者，需要通过鼻饲等方式保证营养供给，一般每天需要保证足够的热量、蛋白质等摄入，以维持身体的基本代谢需求，促进康复。
康复治疗
早期康复介入：
时间安排：在病情稳定后，通常发病48小时后就可以开始早期康复介入。康复治疗包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
语言和认知康复：
针对情况：如果脑干梗死影响到语言中枢或认知功能，需要进行专门的语言康复训练和认知康复训练。语言康复训练包括发音训练、语言理解训练等；认知康复训练则针对记忆力、注意力等方面进行训练，帮助患者最大程度恢复功能。
并发症防治
肺部感染防治：
预防措施：要定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。同时，注意保持病房的清洁卫生，减少感染源。一旦发生肺部感染，需要根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
深静脉血栓防治：
预防方法：对于长期卧床的患者，要注意进行肢体的被动活动，使用弹力袜等预防深静脉血栓形成。如果发生深静脉血栓，可能需要进行抗凝等治疗。