血小板低是否一定有病需结合具体状况分析，不能简单定论。血小板低应尽快于医院血液科就诊，通过凝血功能、血生化等检查明确病因，以免延误病情。
一、患有疾病：血小板正常范围为(100-300)×10^9/L，若血小板偏低，可能是由感染、白血病、再生障碍性贫血等因素所致。发病时可能出现面色苍白、浑身乏力、头晕目眩等症状，甚至可能危及生命。若为感染因素，可服用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物治疗；若是急性白血病、再生障碍性贫血等疾病，需及时进行造血干细胞移植，并遵医嘱使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸柔红霉素等药物，这表明患有疾病。
二、没有疾病：若血小板只是轻度偏低，可能是剧烈运动或饮食异常引起，属于正常生理现象。通常无需特殊处理，生活中需调整饮食习惯并注意休息，即没有疾病。
当出现血小板偏低情况时务必高度重视，及时去医院进一步检查，依据检查结果采取针对性治疗措施，避免延误治疗导致病情加重。同时要注意避免劳累，尽量不熬夜，养成规律作息习惯，以促进身体健康。
总结：血小板低不一定意味着有病，要根据具体情况判断。若偏低明显可能与多种疾病相关，需及时诊治；若轻度偏低且无其他异常可能为正常现象。发现血小板低后要重视并采取合适措施。