乳腺癌放疗指征主要包括乳腺癌根治术后或保乳术后的放疗，且与TNM分期相关。T分期指肿瘤原发灶大小，N指淋巴结情况。
一、肿瘤大小方面：
1.若肿瘤大于5厘米，患者术后需辅助放疗。
2.肿瘤小于5厘米但侵犯皮肤或胸壁，术后也要辅助放疗。
二、淋巴结方面：
1.肿瘤大于4厘米且有淋巴结转移，术后需放疗。
2.淋巴结转移但肿瘤小于4厘米，需根据患者复发风险判断术后是否放疗。
乳腺癌放疗是利用射线累积来控制、杀死和抑制肿瘤，是逐渐累积剂量的过程。总之，乳腺癌放疗指征的确定需综合考虑肿瘤大小、侵犯情况以及淋巴结转移状况等因素。