做爱时头疼可能由多种原因引起。一般来说，大约有5%-10%的人在性行为过程中会出现头疼情况。
血压变化导致
血压升高引发： 在性行为过程中，人体交感神经兴奋，可能导致血压升高。当血压升高到一定程度时，就可能刺激头部血管，引发头疼。比如本身有血压波动倾向的人，在性爱时更易出现这种情况。血压降低引发： 少数人可能在性爱后出现血压降低的情况，脑部供血相对不足，也会引起头疼。不过这种情况相对较少见。
血管神经性因素
偏头痛相关： 本身有偏头痛病史的人，性行为可能成为偏头痛发作的诱因。因为性行为时的神经兴奋、激素变化等可能触发偏头痛的发作机制。研究发现，约有1/3的偏头痛患者在性行为中或之后会出现头疼症状。血管痉挛因素： 性行为时身体处于比较兴奋的状态，血管可能发生痉挛。如果脑部血管痉挛，就会引起头疼。这种痉挛可能是因为神经调节因素导致血管收缩异常。
肌肉紧张因素
头部肌肉紧张： 性行为过程中，头部、颈部的肌肉可能处于紧张收缩状态。长时间的肌肉紧张会导致肌肉疲劳，进而引发头疼。例如，有些人在性爱时头部姿势保持不当，会使颈部和头部肌肉持续紧张，从而出现头疼。全身肌肉紧张传导： 性行为是全身性的活动，全身肌肉都会参与，肌肉紧张产生的代谢产物等可能传导至头部，引起头疼。比如身体过度用力等情况导致全身肌肉紧张，也可能牵连头部出现头疼。