房间隔缺损的严重程度取决于其大小和部位。
一、较小的房间隔缺损：如果房间隔缺损在3mm以内，通常分流量较小。此时患者病情进展相对缓慢，可能要到中年甚至老年才会出现较为严重的症状。
二、较大的房间隔缺损：当房间隔缺损大于3mm时，很小的时候就会在房间隔缺损处出现左心房向右心房的血液分流。这可能会早期导致右心系统增大，引发肺高压，进而出现诸如气短、活动耐量下降等表现。随着时间推移，右心系统的负荷和压力不断增加，还会发生右向左的分流，使静脉血进入动脉血中，这样患者可能会出现周身紫绀、严重乏氧等情况，对生命安全构成严重威胁。
所以，无论房间隔缺损大小如何，患者都应及时就诊，经医生评估后尽早进行治疗，以防造成严重后果。
总结概况提示：强调了房间隔缺损严重程度的相关因素，说明了大小不同时的具体影响，突出了及时就诊和治疗的重要性。