继发性高血压有哪些

继发性高血压是由其他疾病或因素引起的血压升高,常见的有以下几类。首先是肾性高血压,其中肾实质性高血压较为常见,像肾小球肾炎等肾脏疾病,约50%的肾小球肾炎患者会出现高血压,这类高血压是由于肾脏病变导致水钠潴留、肾素 - 血管紧张素系统激活等引起的。

肾性高血压:

肾实质性高血压: 多种肾脏疾病都可能引发,除了肾小球肾炎,还有多囊肾等。多囊肾患者中约40% - 60%会出现高血压,主要是肾脏结构异常,影响了肾脏的正常功能,导致血压调节失衡。肾血管性高血压: 多是肾动脉狭窄造成的。肾动脉狭窄约1/3的患者是由动脉粥样硬化引起,常见于老年人;另外约2/3是由纤维肌性发育不良导致,多见于中青年女性。肾动脉狭窄会使肾脏灌注不足,刺激肾素分泌增多,进而引起血压升高。

内分泌性高血压:

原发性醛固酮增多症: 是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留、血容量增加,从而引起血压升高。患者往往还会伴有低血钾,出现乏力、肢体麻木等症状,约10% - 15%的原发性醛固酮增多症患者会出现这种情况。嗜铬细胞瘤: 是由肾上腺髓质或交感神经系统嗜铬细胞分泌过多儿茶酚胺引起的。这种肿瘤分泌的儿茶酚胺会导致血压急剧升高,发作时血压可突然升高,收缩压可高达200 - 300mmHg,舒张压也可明显升高,同时还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状。

血管性高血压:

主动脉缩窄: 是一种先天性血管畸形,主动脉缩窄部位以上的血压会升高,而缩窄部位以下的血压降低。约50% - 80%的主动脉缩窄患者会出现高血压,主要是因为主动脉缩窄导致血流受阻,近端血压升高。