新生儿黄疸要做什么检查

新生儿黄疸病人通常需要进行以下检查:

一、体格检查:重点检查患儿的精神状态,比如是否清醒、活泼等;对外部刺激的反应,比如对声音、触碰等的反应是否正常;皮肤黄染的程度是轻微还是严重;孩子四肢肌张力的情况,是否有力;吮吸、握持等原始反射是否正常等。

二、胆红素检测:这是诊断新生儿黄疸的关键指标,可通过静脉血或微量血来测定血清胆红素浓度(TSB)。

三、红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞:在新生儿黄疸时,这些项目必须常规进行检查,能帮助筛查新生儿溶血病。

四、血型:涵盖父、母及新生儿的血型(包括ABO和Rh系统),特别是在怀疑新生儿溶血病时,这极为重要。

五、红细胞脆性试验:若怀疑黄疸是由溶血引起,但又排除了血型不合溶血病,就可进行此试验。

六、高铁血红蛋白还原率:正常应大于75%,若G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺陷者此值会降低,还需进一步检查G-6PD活性测定以明确诊断。

七、血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查:当怀疑黄疸是由感染导致时,应进行血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。

八、肝功能检查:测量血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较敏感的方式,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可能升高。

九、超声:腹部B超属于无损伤性诊断技术,对新生儿尤其适用。在胆道系统出现疾病时,比如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等情况都可显示出病变状况。

总之,对于新生儿黄疸病人,通过这些全面的检查,有助于准确诊断病情并制定合适的治疗方案。