关键点：四岁孩子肚子老是胀气，与腹部着凉、消化不良、便秘等有关，家长应带孩子积极就医，可通过改善饮食结构、物理治疗、药物治疗来改善症状，具体如下。
一、改善饮食结构
饮食应以清淡、易消化食物为主，像小米粥、南瓜粥、面条等，可避免加重胃肠道负担，利于食物消化吸收。孩子应尽量少吃易产气食物，如洋葱、萝卜、豆类等，也不要吃生冷、辛辣、油腻食物，以防影响胃肠道功能而加重胀气症状。
二、物理治疗
孩子肚子老是胀气若是腹部着凉所致，家长可用热水袋或热毛巾热敷孩子腹部，能促进局部血液循环，加快肠道蠕动，有助于缓解老是胀气的情况。家长还可在孩子肚脐周围按顺时针方向按摩腹部，同样可促进胃肠蠕动，改善肚子老是胀气的症状。
三、药物治疗
如果经上述处理后，孩子肚子老是胀气的情况未改善，甚至出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，则需前往医院。可在医生指导下应用助消化药物，如健胃消食片等，也可口服枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，调节肠道菌群，改善消化功能，从而缓解孩子肚子老是胀气的情况。
总结：四岁孩子肚子老胀气可由多种原因引起，家长需根据具体情况采取相应措施，包括改善饮食、进行物理治疗等，若情况严重需及时就医并按医生指导用药治疗。