一开始睾丸一个肿大不敢活动，可能是多种原因引起的，比如急性附睾炎，这种情况一般起病较急，数小时内可使附睾体积增大1倍。
可能的病因
附睾炎： 细菌感染是常见原因，像大肠杆菌等细菌可经尿道、输精管逆行感染附睾。急性附睾炎除了睾丸肿大，还常伴有阴囊皮肤红肿、疼痛向腹股沟放射等表现。睾丸扭转： 多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻，短时间内就会出现睾丸肿大、疼痛剧烈且不敢活动的情况，若不及时处理，6小时内可能就会导致睾丸缺血坏死。外伤： 阴囊受到外力撞击等外伤时，也可能出现一侧睾丸肿大不敢活动，可能还会有局部淤血、肿胀等表现。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果除了睾丸肿大不敢活动，还伴有高热、寒战，那附睾炎的可能性较大；要是在睡眠或运动后突然出现睾丸剧痛、肿大，要高度怀疑睾丸扭转；有明确阴囊外伤史后出现睾丸肿大不敢动，多考虑外伤因素。触摸检查： 但不建议自行用力触摸，以免加重损伤或耽误病情。可以初步感受睾丸的位置、质地等，但专业的医学检查还是要尽快去医院。
就医建议
尽快就诊： 出现这种情况应立即前往医院泌尿外科就诊。医生一般会先进行体格检查，然后可能会安排阴囊超声检查，通过超声可以清晰看到睾丸、附睾的血流情况等，有助于明确是附睾炎、睾丸扭转还是其他问题。如果是睾丸扭转，需要紧急手术复位，时间就是睾丸的“生命线”，延误诊治可能失去睾丸；如果是附睾炎，会根据病情给予抗生素等相应治疗。