小孩起水痘的原因包括直接感染病毒、近距离接触水痘患者、间接传播等，此外，小孩自身情况如体质差等也可能引发。若小孩有皮疹、疱疹等疑似水痘症状，应及时前往医院小儿感染科或小儿内科就诊，通过血常规、分泌物培养、病毒分离培养等检查以明确诊断。具体如下：
一、直接感染病毒：水痘-带状疱疹病毒人群普遍易感，在儿童中较为常见，2-6岁为高发年龄段。若小孩直接接触该病毒，就会引发感染。
1.比如小孩可能在不知情的情况下直接接触到了水痘-带状疱疹病毒。
二、近距离接触水痘患者：小孩若曾近距离接触过水痘患者，比如面对面交流、共用一套餐具等，可能通过呼吸道飞沫和直接接触的途径而感染。
1.像与水痘患者近距离说话，或者一起用餐具等情况都可能导致感染。
三、间接传播：小孩还可因接触被污染的用具而间接感染，比如接触患者的玩具、食物等都可能引起水痘。
1.比如玩了患者玩过的玩具，吃了患者接触过的食物等。
四、其他情况：若小孩体质比较差、长期用药、患有消耗性疾病等，也容易起水痘。
总之，家长要照看好小孩，平时避免小孩接触水痘患者，一旦小孩出现水痘，需在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。