拉完屎擦屁股纸上有血但没有屎，可能由多种原因引起，其中常见的原因有以下这些。一般来说，这种情况可能与肛门直肠部位的病变有关。比如痔疮，内痔可能就会出现这种表现，通常内痔的出血一般是鲜红色，量可多可少。
可能的疾病原因
痔疮： 内痔是常见原因之一。内痔的血管丛扩张、迂曲，排便时可能导致血管破裂出血，表现为纸上带血，一般无疼痛。肛裂： 肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面会引起出血，同时伴有肛门疼痛，这种血也是鲜红色，量不多。直肠息肉： 直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉受到粪便摩擦时，容易出血，血一般附着在粪便表面，可为鲜红色。
不同人群的特点
成年人： 成年人出现这种情况，痔疮相对多见，比如长期久坐、便秘的人容易患痔疮。而肛裂可能与大便干结、排便用力等有关。老年人： 要警惕肠道肿瘤的可能，比如直肠癌，除了纸上带血外，还可能伴有大便习惯改变、大便变细等情况。
如何初步判断与应对
观察出血特点： 如果是鲜血，且无痛，内痔的可能性大；如果是鲜血伴有肛门疼痛，肛裂的可能性大。注意伴随症状： 如果除了纸上带血，还有大便次数改变、腹痛等，要及时就医排查肠道肿瘤等严重疾病。日常注意： 平时要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，避免久坐，养成良好的排便习惯。如果经常出现这种情况，建议及时到医院肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查明确病因。