脖子左侧筋上长疙瘩的常见原因包括肌性斜颈、淋巴结肿大发炎、皮脂腺囊肿。具体如下：
一、肌性斜颈：
1.多在新生儿中出现，原因是在宫内时胸锁乳突肌部出血，出生后血肿机化，从而导致脖子左侧筋上出现一个疙瘩。
2.确诊后，可到专业医院进行手法按摩松解治疗，若保守治疗无效，通常需要手术切断胸锁乳突肌起点或止点，术后给予石膏外固定。
二、淋巴结肿大：
1.往往是因上呼吸道感染，使得颈部淋巴结肿大发炎，进而造成脖子左侧筋上长了一个疙瘩。
2.应及时就医，明确感染的致病菌，然后进行抗炎治疗，比如遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等药物。
三、皮脂腺囊肿：
1.颈部皮肤不洁净，皮脂腺管堵塞，分泌物无法排出，就可能致使脖子左侧筋上长了一个疙瘩。
2.首先患者要注意局部皮肤的清洁和消毒，可以遵医嘱外用红霉素软膏，待炎症消退后采用手术切除治疗。
总之，当发现脖子左侧筋上长了疙瘩时，需密切关注其变化并及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。