甲状腺肿大和甲亢均为甲状腺相关疾病，存在性质不同、症状各异等区别。
一、性质不同：
1.甲亢是因甲状腺激素分泌或合成过多引发的机体功能亢进症，这属于功能学诊断。
2.甲状腺肿大指的是甲状腺体积增大，是一种形态学改变。当发生甲亢时，甲状腺激素分泌异常会刺激甲状腺进而导致甲状腺肿大，但甲状腺肿大时，不一定会出现甲亢。
二、症状不同：
1.甲状腺肿大的症状可能有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。此外，若甲状腺肿大合并甲亢，会出现心慌、食欲不佳、腹泻、失眠、烦躁易怒等不适。甲亢患者还会引起心悸、胸闷、呼吸急促，心率明显加快，且甲亢患者虽食欲增加，但老年甲亢患者可能食欲减退、厌食。一些女性甲亢患者会出现月经减少或闭经，男性则可能出现乳房发育症状，然而这些症状并不会导致甲状腺肿大。
总之，甲状腺肿大和甲亢在性质和症状方面存在显著差异，需要准确区分和诊断，以便采取合适的治疗措施。