大便出血鲜红且不疼，可能原因包括内痔、肠道占位性疾病以及血液性疾病。
一、内痔：内痔的主要表现为出血和脱出。间歇性便后出血是其常见症状。当出现大便出血且不疼时，应考虑内痔的可能性。这是因为内痔导致直肠黏膜下的血管曲张，在排便时受到挤压或摩擦，容易破裂出血，而内痔一般较少引起疼痛。
二、肠道占位性疾病：像直肠息肉、结肠癌、直肠癌等这类肠道占位性疾病，也可能出现大便出鲜血但不疼的情况。比如直肠息肉，其表面的黏膜较为脆弱，容易因粪便摩擦等因素而出血；结肠癌和直肠癌在早期也可能有类似表现。
三、血液性疾病：例如再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病，它们会影响正常的凝血功能，从而导致大便出鲜血且不疼。
总之，大便出鲜血不疼可能还有其他原因，必须及时前往医院进行检查，以明确具体病因。