退变性脊柱侧弯的治疗关键如下：
一、对于症状较轻且无强烈手术要求的患者可采取保守治疗，比如注重矫正生活姿势等。
二、对于症状较重、有明显椎管狭窄但侧弯度数较小的患者，可进行选择性椎管或神经根管减压，通过经后路椎体间融合，采用短节段椎弓根钉棒系统固定。
三、对于症状重且有明显椎管狭窄、侧弯度数大的患者，要实施椎管减压，进行长节段固定侧弯矫正，开展后路椎体间融合以及后外侧自体骨植骨融合术。
在具体实施中：
1.保守治疗主要是通过纠正患者日常的生活姿势来缓解症状，帮助患者养成良好的站立、坐卧习惯，避免脊柱侧弯进一步加重。
2.对于症状重、椎管狭窄但侧弯度数小的情况，选择性椎管或神经根管减压可以减轻神经受压情况，而后路椎体间融合及短节段椎弓根钉棒系统固定可以稳定脊柱，改善脊柱功能。
3.对于症状重、侧弯度数大的状况，椎管减压能有效缓解椎管狭窄带来的问题，长节段固定侧弯矫正可以较大程度地纠正侧弯，而后路椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合术可以促进脊柱融合和恢复。
总之，退变性脊柱侧弯的手术治疗需要严格把握手术适应证，做到充分减压，最大程度重建脊柱在冠状面的平衡。而且退变性脊柱侧弯患者病程较长，通常伴随多器官疾病，所以要注意尽量降低手术创伤，术后做好抗感染、止痛、消肿、促进愈合等对症处理，加强营养支持，从而为患者的康复创造良好条件。专家提示：退变性脊柱侧弯的治疗，轻症患者可行保守治疗，症状较重但侧弯度数小的患者可行椎管或神经根管减压，症状较重且侧弯度数大的患者可行椎管减压、长阶段固定、后路椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合手术。关键信息为退变性脊柱侧弯治疗的不同方法及要点，包括保守治疗、针对不同症状和侧弯度数患者的手术治疗，以及手术治疗的注意事项和术后处理等。