膝盖上起了很多小疙瘩，可能由以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片。
2.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、化妆品、植物等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。治疗上首先要去除病因，避免再次接触致敏物质。然后根据病情轻重，选择外用药物或口服药物治疗。外用药物如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，口服药物如氯雷他定片、泼尼松片等。
3.荨麻疹：一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关。表现为大小不等的风疹块，伴有瘙痒。治疗上主要是去除病因，避免诱发因素。可口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等，严重者可短期使用糖皮质激素。
4.药疹：由于使用某些药物后引起的皮肤黏膜炎症反应。可能与药物的剂量、个体差异、过敏体质等有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上首先要停用可疑的致敏药物，然后根据病情轻重选择治疗方法。轻者可口服抗组胺药，重者需使用糖皮质激素。
5.其他：如银屑病、扁平苔藓、传染性软疣等也可能导致膝盖上起小疙瘩。
如果膝盖上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、渗出等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。