脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。据统计,我国每年新发脑梗死患者数量较多。它是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
发病的常见原因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,常发生在脑动脉的大血管,如颈内动脉、大脑中动脉等。高血压会使血管内皮受损,促进动脉粥样硬化的形成,长期高血压还可能导致微小动脉瘤,一旦破裂也会引发脑梗死。血液成分改变:血液黏稠度增加可导致脑梗死发生。比如红细胞增多症,患者血液中红细胞数量过多,血液变得黏稠,血流速度减慢,容易形成血栓。还有血小板增多症,血小板异常增多也会影响血液的正常流动,增加脑梗死风险。
主要的临床表现
突发症状:患者往往会突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西突然掉了,走路时一侧下肢无力。有的会出现口角歪斜,说话不清楚,流口水等情况。还可能突然发生视力障碍,一只眼睛看不清东西。不同部位表现:如果是大脑前动脉梗死,可能出现对侧下肢瘫痪为主的症状;大脑中动脉梗死时,常见对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等;后循环的脑梗死,如脑干梗死,可能出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状,严重的脑干梗死可能危及生命。
预防的关键措施
控制基础疾病:高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,老年人可适当放宽但也不宜过低。糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等使血糖稳定,减少对血管的损害。健康生活方式:合理饮食很重要,要减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。适量运动也必不可少,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进血液循环,增强血管弹性。还要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会对血管和血压等产生不良影响。
