病理性黄疸主要有以下几种类型:
溶血性黄疸
病因机制: 多是由于红细胞大量破坏,产生过多胆红素。比如ABO血型不合溶血,母亲血型是O型,胎儿是A型或B型,就可能发生这种溶血情况,新生儿中ABO血型不合溶血相对常见。临床表现: 皮肤、黏膜明显黄染,呈浅柠檬色,一般无瘙痒。同时可能有贫血、肝脾肿大等表现。
肝细胞性黄疸
病因情况: 各种肝脏疾病导致肝细胞受损,影响胆红素摄取、结合和排泄。像病毒性肝炎,乙肝病毒、丙肝病毒等感染肝脏后,会使肝细胞功能受影响,进而出现黄疸;药物性肝损伤,服用某些有肝毒性的药物,也可能引发肝细胞性黄疸。表现特点: 皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色,患者可能有乏力、食欲减退等症状,严重时会有出血倾向等肝功能受损表现。
胆汁淤积性黄疸
分类及成因: 又可分为肝内性和肝外性。肝内性胆汁淤积包括肝内泥沙样结石、寄生虫病(如肝吸虫病)等;肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。症状表现: 皮肤呈暗黄色,完全阻塞者颜色更深,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。
先天性非溶血性黄疸
常见类型: 比如Gilbert综合征,是一种遗传性胆红素代谢障碍疾病,由于肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,导致血中未结合胆红素增高而出现黄疸。一般黄疸较轻,多在青春期前后出现,常有家族史。这类疾病相对较为少见,但也是病理性黄疸的一种类型。
