腰椎不稳主要症状有下腰部疼痛，疼痛程度不一，活动时可能加重。还会出现腰部活动受限，患者弯腰、扭转等动作受影响。部分患者有下肢放射性疼痛，这是因为不稳刺激神经导致。另外，可能有间歇性跛行，行走一段距离后下肢不适需停下休息。
疼痛特点
疼痛通常在劳累、久站或长时间行走后明显，休息后可缓解，但活动后又易复发。不同患者疼痛程度差异较大，有的轻微隐痛，有的则较为剧烈。
活动受限情况
腰部活动范围减小，比如正常弯腰能触及脚尖，腰椎不稳患者可能无法达到，扭转身体时也会感觉不灵活。
下肢放射性疼痛表现
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。
间歇性跛行特征
行走时下肢出现麻木、无力等症状，需停下休息后才能继续行走，且行走距离会逐渐缩短。