乙肝病毒高复制需结合其他情况判断。若肝功能正常且腹部彩超正常，通常提示处于乙肝免疫耐受期，此阶段一般无需治疗，切勿抗病毒治疗，而要定期随访与复查。一旦肝功能持久异常且反复不正常，就需进行规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗有两种方案：一、若符合干扰素抗病毒治疗条件，可优先选择，因其能更高实现E抗原血清学转换，且能大幅降低日后肝癌、肝硬化发生率；二、若不符合干扰素抗病毒治疗，则可口服核苷类药物抗病毒治疗。
总结概况提示：对于乙肝病毒高复制要综合判断，免疫耐受期无需治疗但要定期复查，肝功能异常时要规范抗病毒治疗，且有干扰素和核苷类药物两种方案可供选择。