孕晚期肚子疼像痛经且伴有想上厕所的感觉，这种情况多为先兆临产。当处于孕晚期出现先兆临产后，孕妇会有假性宫缩、胎儿入盆等表现。
一、假性宫缩：
1.每个孕妇假性宫缩的疼痛感各异，有些孕妇会有肚子疼类似痛经或下腹坠胀感，有些孕妇则会有腰部胀痛感。这是因为分娩发动前，子宫肌层敏感性增强从而引发的不规律宫缩，其特征为宫缩频率不一致，宫缩持续时间短、间歇时间长且无规律。
2.宫缩强度通常不会逐渐增强，多在夜间出现清晨消失，不会伴有宫颈管短缩、宫口扩张等情况，可在医生指导下使用镇静剂来抑制宫缩。
3.假性宫缩属于向临产宫缩的过渡阶段，多数孕妇会在数日后出现规律的临产宫缩。
二、胎儿入盆：
1.孕晚期肚子疼像痛经，同时伴有想上厕所的感觉，这种想上厕所的感觉可能源于胎儿头部入盆。
2.先兆临产后由于胎先露部下降、入盆衔接使得宫底降低，孕妇会自觉上腹部较之前舒适，下降的先露部可向前压迫膀胱引起尿频，也可向后压迫直肠导致便意感、出现便秘等症状。
总之，孕晚期肚子疼像痛经且伴有想上厕所的感觉一般属于正常生理现象，无需特殊处理，通常在分娩后会自然缓解。孕妇出现先兆临产的症状后，多在几天后进入临产状态，所以建议加强产检，一旦出现规律宫缩应尽快到医院住院待产。