肝功能检查中白球蛋白比例偏低，通常是指白球比（A/G）小于1，可能由多种原因引起。比如慢性肝脏疾病时，像慢性乙型肝炎、肝硬化等，病程较长，肝脏功能受损，会影响白蛋白合成，而球蛋白可能因免疫反应等因素升高，从而导致白球比偏低。
常见原因一：肝脏疾病相关
慢性肝炎方面： 例如慢性乙型肝炎患者，病情持续发展，肝脏的肝细胞不断受到炎症损伤，影响白蛋白的生成。一般病程超过半年，肝脏炎症持续存在，就可能出现白球比偏低情况。肝硬化方面： 肝硬化时，肝脏的正常结构被破坏，纤维组织大量增生，肝脏合成白蛋白的能力明显下降，同时机体的免疫反应会使球蛋白升高，进而导致白球比降低。
常见原因二：免疫系统相关疾病
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统异常活跃，会产生过多的球蛋白，使得白球比偏低。这类疾病通常会有多种系统受累的表现，比如皮肤红斑、关节疼痛等，病程可长可短。慢性炎症性疾病： 比如类风湿关节炎，长期的炎症状态会刺激机体免疫系统，导致球蛋白增多，从而影响白球比。患者会有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，病程一般持续数周以上。
常见原因三：其他情况导致
蛋白质丢失过多： 如肾病综合征，大量蛋白质从尿液中丢失，其中也包括白蛋白，导致体内白蛋白减少，白球比偏低。患者会出现大量蛋白尿、水肿等表现，24小时尿蛋白定量往往会超过3.5克。营养不良： 长期营养不良，缺乏蛋白质摄入，会使白蛋白合成原料不足，导致白蛋白水平降低，白球比偏低。比如一些长期节食减肥的人，或者患有慢性消耗性疾病导致摄入不足的人群。