一、可能的原因
(一)耵聍栓塞
成因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌的耵聍(俗称耳屎)若积聚过多,形成较硬的团块,就会阻塞外耳道,导致耳朵发闷发堵。常见于长期不清理外耳道、外耳道狭窄等情况。不同年龄人群都可能发生,比如儿童若不注意清理,也可能因耵聍积聚出现此症状。
特点:一般有长期未清理外耳道的情况,耵聍团块较硬时,可能伴有听力轻度下降,牵拉耳廓时可能有轻微疼痛。
(二)分泌性中耳炎
成因:多与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。上呼吸道感染后,咽鼓管黏膜水肿,导致咽鼓管堵塞,中耳腔内形成负压,引起中耳积液,从而出现耳朵发闷发堵。各年龄段均可发病,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,相对更易患分泌性中耳炎,比如儿童感冒后容易引发。
特点:除耳朵发闷发堵外,可能伴有听力下降、耳鸣等,儿童可能表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等。
(三)突发性耳聋
成因:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳血管痉挛、迷路膜破裂等有关。部分患者在发病前有劳累、熬夜、情绪激动等诱因。各年龄段都可能发生,近年来有年轻化趋势。
特点:突然出现耳朵发闷发堵,同时伴有听力急剧下降,可伴有耳鸣、眩晕等症状。
(四)外耳道异物
成因:多见于儿童,玩耍时将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道;成人也可能因不慎将异物掉入外耳道。
特点:有明确的异物塞入史,根据异物的不同,症状可能有所差异,比如植物性异物遇水膨胀后症状可能加重。
二、应对建议
(一)及时就医检查
无论哪个年龄段出现一只耳朵发闷发堵的情况,都应尽快到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查等明确病因。对于儿童,家长要尽量安抚孩子,配合医生检查;对于成年人,要如实告知医生近期的身体状况、生活习惯等情况。
(二)针对不同病因的处理
耵聍栓塞:如果是耵聍栓塞,医生会用专业工具将耵聍取出。对于较硬的耵聍,可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再取出。儿童操作时要更加轻柔,避免损伤外耳道黏膜。
分泌性中耳炎:如果是分泌性中耳炎,医生会根据病情采取相应措施。比如有咽鼓管堵塞的情况,可能会进行咽鼓管吹张等治疗;如果有中耳积液较多,可能需要穿刺抽液等。儿童患者要注意积极治疗上呼吸道感染,避免病情加重。
突发性耳聋:突发性耳聋需要尽早治疗,医生可能会使用改善内耳循环、营养神经的药物等。发病后治疗的时效性很强,所以一旦怀疑此病要尽快就医。
外耳道异物:如果是外耳道异物,医生会根据异物的性质和位置取出异物。儿童外耳道异物取出时要防止异物损伤外耳道,成人也需配合医生顺利取出异物。
三、日常注意事项
(一)耳部护理
平时要注意保持外耳道清洁,但不要频繁用力挖耳,尤其是儿童,家长要避免孩子自行挖耳。成人挖耳时也要注意力度,防止损伤外耳道。不同年龄人群都应注意避免外耳道进水,比如游泳后要及时将外耳道水分擦干,防止引发感染等情况导致耳部不适加重。
(二)健康生活方式
保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,保持情绪稳定。对于儿童,要注意合理饮食,增强免疫力,减少上呼吸道感染的发生,因为上呼吸道感染是引发分泌性中耳炎等疾病的常见诱因。成年人要注意均衡饮食、适度运动,提高身体抵抗力。