拉尿时尿道口痛可能由多种原因引起，比如尿道炎，据统计，尿道炎在泌尿系统感染性疾病中较为常见。
尿道炎导致的尿道口痛
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，除了尿道口痛，还可能有尿频、尿急，尿道有脓性分泌物等表现。非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致，症状相对淋菌性尿道炎稍轻，也会出现尿道口疼痛、瘙痒，尿道分泌物稀薄等情况。
膀胱炎引发的尿道口痛
急性膀胱炎：常因大肠杆菌等细菌感染引起，除了尿道口痛，还会有尿频、尿急，排尿时尿道有烧灼痛，严重时可出现血尿等症状，一般起病较急。慢性膀胱炎：多由急性膀胱炎迁延不愈所致，症状相对缓和，但也会有间断的尿道口痛、尿频、尿急等表现，病程较长。
尿道结石造成的尿道口痛
原发性尿道结石：比较少见，多在尿道内原发形成，会引起排尿困难、点滴状排尿，同时伴有尿道口痛，疼痛可放射至阴茎头部。继发性尿道结石：多数是膀胱结石排入尿道引起，除了尿道口痛，还会有排尿障碍，有时可摸到尿道内有结石硬物。
其他可能原因
外伤：尿道受到外力撞击等外伤时，也会出现尿道口痛，可能有明确的外伤史，局部可能伴有红肿等表现。过敏：对某些物质过敏，如使用了不合适的卫生用品等，也可能引起尿道口痛，同时可能伴有尿道口周围瘙痒、皮疹等过敏表现。