原发性高血压是一种原因尚未完全明确的高血压类型，约占高血压患者总数的90%以上。
病因特点
遗传因素方面：大量研究表明，原发性高血压具有明显的家族聚集性。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率明显升高。据统计，约60%的高血压患者有家族史。环境因素方面：长期的高盐饮食是重要诱因之一，每日钠盐摄入过多会使血压升高。另外，长期精神紧张、压力过大也会增加患原发性高血压的风险。比如从事高强度工作、长期处于焦虑状态的人群，原发性高血压的发病几率相对较高。
诊断标准
血压测量方面：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为原发性高血压。不过，动态血压监测对于原发性高血压的诊断也很重要，24小时动态血压监测的平均值收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，或者白天平均值收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，夜间平均值收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥70mmHg，也可考虑原发性高血压。
治疗与管理
生活方式干预：首先是饮食调整，要减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在6g以下，同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果。其次是控制体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m²。对于超重或肥胖的患者，减轻体重有助于降低血压，一般建议每周减轻体重0.5~1kg。另外，要适量运动，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以进行一些力量训练。药物治疗方面：如果通过生活方式干预血压仍未达标，就需要使用降压药物。常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并症等选择合适的降压药物。比如老年患者常选用钙通道阻滞剂等，而合并糖尿病的患者可能更倾向于选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。