子宫肌瘤手术后月经来了肚子疼，可能是以下原因所致：
一、身体未完全恢复：子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，可通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式治疗。若术后子宫尚未完全恢复，就可能出现月经来了肚子疼的情况，这通常属于正常现象。患者可在医生指导下使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片、黄体酮胶囊等药物缓解。
二、盆腔炎：指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多等。所以子宫肌瘤手术后出现月经来了肚子疼可能是盆腔炎引起。患者一般可在医生指导下使用甲硝唑片、注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等药物进行治疗，同时建议多休息，尽量避免食用生冷食物，以免加重病情。
三、宫腔粘连：是因子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的疾病，常有月经异常、周期性腹痛等表现。那么子宫肌瘤手术后月经来了肚子疼也可能是宫腔粘连导致。患者一般可在医生指导下使用甲硝唑片、阿司匹林片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行治疗，还可通过宫腔镜下宫腔粘连分离术来处理。
总结概况提示：子宫肌瘤手术后月经腹痛可能有多种原因，包括身体未恢复、盆腔炎、宫腔粘连等，需根据具体情况采取相应治疗措施，患者应遵循医生建议进行处理和调养。