帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，65岁以上人群中患病率约为1.7%。
病因机制方面
神经系统退变： 主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而引发一系列运动和非运动症状。多巴胺是一种重要的神经递质，对调节运动功能起着关键作用。遗传因素： 约10%的帕金森病患者有家族遗传倾向，某些基因突变会增加患病风险。比如α-突触核蛋白基因等的突变可能与帕金森病的发病相关。
主要症状表现
运动症状： 最典型的是静止性震颤，多从一侧手部开始，表现为拇指与食指搓丸样动作，频率约4-6Hz，安静时明显，活动时减轻。还会出现肌强直，患者肢体变得僵硬，活动起来不灵活。运动迟缓也是常见表现，如起床、翻身、步行、转身等动作变慢，面部表情减少，呈现“面具脸”。非运动症状： 包括嗅觉减退，很多患者早期会发现闻不到气味；睡眠障碍，如失眠、多梦、睡眠中出现肢体舞动等；自主神经功能紊乱，可表现为便秘、尿频、多汗等；还可能出现抑郁、焦虑等精神症状。
诊断与鉴别
诊断方法： 主要依靠临床表现，医生会详细询问病史、症状出现的过程等。还会进行神经系统查体，观察患者的运动功能、震颤等情况。目前还没有特异性的实验室检查或影像学检查可以确诊帕金森病，但脑部影像学检查如头颅MRI等有助于排除其他类似疾病。鉴别诊断： 需要与特发性震颤鉴别，特发性震颤多表现为姿势性或动作性震颤，一般不伴有肌强直和运动迟缓等症状。还要与帕金森综合征鉴别，帕金森综合征有明确病因，如脑外伤、药物、中毒等因素引起，与原发性帕金森病有所不同。