怀孕时肚脐里面疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期肚脐周围疼痛可能与子宫增大牵拉周围组织等生理因素有关，也可能是一些病理情况导致。
生理因素导致的肚脐疼
子宫增大牵拉：怀孕中晚期，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带和组织，有时会引起肚脐周围的牵扯痛。这种疼痛通常比较轻微，一般不伴有其他严重不适，随着孕周增加可能会有变化，但多数属于正常的生理现象。激素变化影响：孕期体内激素水平发生变化，可能会影响胃肠道的蠕动等功能。比如胃肠蠕动减慢，可能会导致肠道气体积聚等情况，从而引起肚脐周围的轻微不适。一般这种情况通过适当调整饮食等可能会有所缓解。
病理因素导致的肚脐疼
肠道疾病：如果孕妇本身有肠道方面的问题，比如肠炎。肠炎可能是由于饮食不洁等原因引起，除了肚脐周围疼，还可能伴有腹泻等症状。或者是肠梗阻，虽然孕期相对少见，但如果发生肠梗阻，也可能出现肚脐周围疼痛，同时可能伴有呕吐、停止排气排便等表现。泌尿系统问题：孕期如果有泌尿系统的结石等问题，也可能放射到肚脐周围引起疼痛。比如输尿管结石，除了肚脐周围疼，可能还会有腰背部的放射性疼痛等。
需要注意的情况
如果肚脐里面疼比较剧烈、持续不缓解或者伴有阴道出血、剧烈呕吐等其他严重不适症状，一定要及时就医。因为这可能提示有比较严重的问题，需要医生进行详细检查，如超声等相关检查来明确原因，以便采取相应的治疗措施。孕妇不要自行盲目用药，以免影响自身和胎儿健康。