子宫内膜炎的治疗药物选择需根据病情严重程度等因素决定。一般来说，急性子宫内膜炎多采用抗生素治疗，常用的有头孢类抗生素等，比如头孢曲松钠联合多西环素，通常需要持续用药一定时间来控制感染。
抗生素治疗为主
经验性抗生素治疗：对于病情较轻的急性子宫内膜炎患者，可选用广谱抗生素，如头孢菌素类药物。这类药物能覆盖常见的致病菌，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。例如头孢克肟，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有较好的抗菌活性。针对病原体的抗生素治疗：如果能明确病原体，会根据病原体选择针对性药物。若为衣原体或支原体感染，可选用多西环素，它能抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抑菌效果。如果是淋病奈瑟菌感染，可选用头孢曲松钠，通过干扰细菌细胞壁的合成来杀灭病菌。
辅助药物治疗
宫缩剂：对于产后或流产后伴有胎盘胎膜残留的子宫内膜炎患者，可适当使用宫缩剂，如缩宫素。宫缩剂能促进子宫收缩，有助于残留组织的排出，从而促进炎症的恢复。一般通过肌肉注射或静脉滴注的方式给药。中药辅助治疗：一些中药制剂也可辅助治疗子宫内膜炎，比如妇科千金片。它具有清热除湿、益气化瘀的作用，能在一定程度上缓解子宫内膜炎引起的下腹疼痛、白带增多等症状，但中药治疗一般作为辅助手段，不能替代抗生素的主要治疗作用。
特殊人群用药注意
孕妇子宫内膜炎患者：孕妇患子宫内膜炎时用药需格外谨慎。抗生素的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如青霉素类药物相对较为安全，如阿莫西林，在医生评估后可根据病情使用，但必须严格遵循医嘱，密切监测胎儿情况。哺乳期子宫内膜炎患者：哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。某些抗生素可能会进入乳汁，所以需要选择哺乳期相对安全的药物。比如头孢拉定，相对来说对婴儿的影响较小，但也需要在医生指导下使用，并且用药期间可能需要暂停母乳喂养一段时间，待药物代谢后再恢复哺乳。